El primer paso formal frente a una EPS que niega, demora o pone trabas a lo que ordenó tu médico. Deja constancia escrita y obliga a una respuesta de fondo.
Úsalo cuando
La EPS negó o no ha autorizado un servicio, medicamento, examen o procedimiento ordenado por tu médico.
Te asignan la cita con el especialista en un plazo excesivo o no te la asignan.
Te entregan los medicamentos incompletos o te ponen trámites que no están en la ley.
No es para ti si
Si hay riesgo inminente para tu vida o tu salud: presenta directamente una acción de tutela con medida provisional.
Casos de presunta negligencia o error médico: requieren la revisión de un abogado.
La orden o fórmula médica (fecha y lo que ordenó el médico).
El nombre de tu EPS y tu régimen (contributivo o subsidiado).
Los datos del paciente si la solicitud es para otra persona.
Cómo radicarlo
1Revisa el documento, corrige lo que haga falta y fírmalo.
2Radícalo en la oficina de atención al usuario de tu EPS, en su formulario de PQRS en línea o en el correo de atención que publica en su página web. Adjunta la orden médica.
3Guarda el número de radicado o una copia con sello y fecha: desde ese día corre el plazo.
4La EPS debe responder de fondo dentro de los 15 días hábiles siguientes. Registra la radicación en tu panel para que te recordemos el vencimiento.
5Si no responde o niega sin justificación, presenta una queja ante la Superintendencia Nacional de Salud y, si tu salud está en riesgo, una acción de tutela.
Preguntas frecuentes
¿Puedo presentarlo por correo electrónico?
Sí. Las EPS deben recibir peticiones por sus canales virtuales (formulario PQRS o correo de atención). Guarda el número de radicado o el correo de confirmación.
¿Qué hago si la EPS no responde en 15 días hábiles?
Puedes presentar una queja ante la Superintendencia Nacional de Salud y, si tu salud está en riesgo, una acción de tutela. También puedes generarla aquí.
¿Puedo hacerlo por un familiar?
Sí. Indica que actúas a nombre del paciente y adjunta un documento que muestre el parentesco o la autorización.
Derecho al Instante es una herramienta de información jurídica y automatización documental. No reemplaza la asesoría de un abogado. Si tu caso es penal, involucra sumas altas, un riesgo inminente o un proceso judicial en curso, consulta a un profesional.
